Bezpłatny wzór dokumentu

Oświadczenie sprawcy
kolizji drogowej

Pobierz bezpłatny wzór PDF, wypełnij go na miejscu zdarzenia i uniknij problemów z ubezpieczycielem. Poniżej instrukcja krok po kroku i wzór wypełnienia. Jeśli zdarzenie nastąpiło podczas kursu, zobacz plan działania kierowcy Uber i Bolt.

Bezpłatny wzór do spisania danych uczestników · poradnik uzupełniony we wrześniu 2026

Instrukcja

Co zrobić zaraz po kolizji?

1

Zabezpiecz miejsce zdarzenia

Włącz awaryjne, wyjdź z auta i ustaw trójkąt ostrzegawczy — w terenie zabudowanym min. 1 m za pojazdem, poza miastem min. 30 m. Kamizelkę odblaskową zakładaj zanim wyjdziesz z auta.

2

Sprawdź czy to kolizja, czy wypadek

Jeśli nikt nie jest ranny — masz kolizję. Możesz sporządzić oświadczenie bez policji. Jeśli ktoś jest poszkodowany — to wypadek, zadzwoń na 112 i nie ruszaj aut do przyjazdu służb.

3

Zbierz dane od sprawcy (lub je przekaż)

Imię i nazwisko, nr prawa jazdy, marka i nr rejestracyjny, numer polisy OC i nazwa ubezpieczyciela. Zrób zdjęcie dokumentów telefonem — szybciej i pewniej niż przepisywanie.

4

Udokumentuj uszkodzenia fotograficznie

Zrób zdjęcia obu pojazdów z każdej strony, zbliżenia uszkodzeń, tablic rejestracyjnych i układu aut na drodze. Zdjęcia z metadanymi GPS to Twój najlepszy dowód.

5

Wypełnij i podpisz oświadczenie

Sporządźcie oświadczenie razem. Każda ze stron zachowuje kopię — zrób zdjęcie podpisanego dokumentu. Jeśli nikt nie ucierpiał i można bezpiecznie przestawić pojazdy, usuńcie je niezwłocznie z jezdni. Oświadczenie sporządźcie w bezpiecznym miejscu.

6

Zgłoś szkodę ubezpieczycielowi

Poszkodowany zgłasza szkodę do ubezpieczyciela sprawcy (OC) — telefonicznie lub przez aplikację. Masz na to do 3 lat, ale im szybciej tym lepiej. Dołącz zdjęcia i kopię oświadczenia.

Checklista
Co zebrać na miejscu zdarzenia?
📋

Dane do oświadczenia

  • Imię, nazwisko i adres sprawcy
  • Nr prawa jazdy sprawcy
  • Marka, model i nr rejestracyjny
  • Numer polisy OC sprawcy
  • Nazwa towarzystwa ubezpieczeń
  • Numer telefonu sprawcy
📷

Dokumentacja fotograficzna

  • Oba pojazdy z każdej strony
  • Zbliżenia wszystkich uszkodzeń
  • Tablice rejestracyjne obu aut
  • Polisa OC sprawcy (zdjęcie)
  • Prawo jazdy sprawcy (zdjęcie)
  • Otoczenie i układ aut na drodze
⚠️

Czego nie robić

  • Przy kolizji bez rannych nie blokuj jezdni dla zdjęć
  • Nie podpisuj bez dokładnej lektury
  • Nie przyznawaj winy ustnie
  • Nie ufaj wyłącznie słowom sprawcy
  • Nie zapomnij o wycenie szkód
Przykład

Wzór wypełnionego oświadczenia

Miejscowość i data
Warszawa, 15.04.2025
Godzina zdarzenia
14:35
Dokładne miejsce kolizji
ul. Marszałkowska 54, skrzyżowanie z ul. Świętokrzyską, Warszawa
Imię i nazwisko sprawcy
Jan Kowalski
Nr prawa jazdy sprawcy
WAW123456
Pojazd sprawcy
Toyota Corolla
Nr rejestracyjny sprawcy
WW 12345
Ubezpieczyciel OC sprawcy
PZU S.A.
Nr polisy OC — kluczowe!
PZU/OC/2024/0012345
Poszkodowany — imię i nazwisko
Anna Nowak
Nr rejestracyjny poszkodowanego
WA 98765
Opis okoliczności — pisz precyzyjnie!
Sprawca (Jan Kowalski) wyjeżdżając z parkingu przy ul. Marszałkowskiej 54 nie ustąpił pierwszeństwa i uderzył w lewy bok pojazdu poszkodowanej (Anna Nowak) jadącej ul. Marszałkowską. Sprawca przyjmuje pełną odpowiedzialność za zdarzenie.
Opis uszkodzeń pojazdu poszkodowanego
Wgniecenie lewego przedniego błotnika, zarysowanie lewych drzwi przednich, uszkodzenie lusterka bocznego lewego.
Pola podświetlone na żółto są krytyczne — sprawdź je podwójnie przed podpisaniem. Im dokładniejszy opis okoliczności, tym szybciej ubezpieczyciel rozpatrzy roszczenie.
Ważna różnica
Kolizja a wypadek drogowy

Kolizja drogowa ✓

  • Brak rannych osób
  • Tylko szkody materialne
  • Policja nieobowiązkowa
  • Oświadczenie wystarczy
  • Można usunąć auta z jezdni
  • Konsekwencje zależą od okoliczności

Wypadek drogowy ✕

  • Co najmniej 1 osoba ranna
  • Obowiązek wezwania policji (112)
  • Nie wolno ruszać aut
  • Oświadczenie NIE wystarczy
  • Obowiązkowa pierwsza pomoc
  • Możliwa odpowiedzialność karna
Mandaty i odpowiedzialność

Dlaczego nie podajemy jednej kwoty za kolizję?

Konsekwencje zależą od tego, jakie zachowanie doprowadziło do zdarzenia, czy ktoś odniósł obrażenia i jak sprawa została zakwalifikowana. Stała kwota i liczba punktów dla każdej kolizji wprowadzałyby w błąd. Sprawdź aktualne przepisy lub zapytaj służby prowadzące konkretną sprawę. Najpierw zadbaj o bezpieczeństwo ludzi i udokumentowanie zdarzenia.

Wiedza o kolizjach
Kolizje drogowe, mandaty i oświadczenia — co warto wiedzieć?

Kolizje drogowe to sytuacje, które mogą przytrafić się każdemu kierowcy, niezależnie od doświadczenia za kierownicą. Warto wiedzieć, jakie są zasady postępowania, jakie konsekwencje prawne i finansowe mogą nas spotkać oraz jak prawidłowo sporządzić oświadczenie o kolizji drogowej.

Taryfikator mandatów za kolizje drogowe

Mandat i punkty karne zależą od naruszenia przepisów, które doprowadziło do zdarzenia, oraz od jego skutków. Nie przyjmuj tabeli z dawną datą za aktualną wycenę swojej sytuacji. Sprawdź aktualne zasady punktów karnych i informacje policji dotyczące konkretnego zdarzenia.

Różnica między kolizją a wypadkiem drogowym

Kolizja różni się od wypadku tym, że nie ma poszkodowanych osób — tylko szkody materialne. W przypadku kolizji nie trzeba wzywać policji i można sporządzić oświadczenie sprawcy. Obowiązkiem uczestników jest niezwłoczne usunięcie pojazdów z jezdni. Jeśli doszło do wypadku z ofiarami — aut nie wolno ruszać do przyjazdu służb.

Oświadczenie powinno zawierać szczegółowe informacje o zdarzeniu, dane obu stron, opis uszkodzeń oraz podpisy uczestników.

Mandaty i konsekwencje prawne

Nie ma jednego mandatu przypisanego do każdej kolizji. Ocena zależy od przebiegu zdarzenia i naruszenia przepisów, a roszczenia z OC są odrębną sprawą. Samo spisanie oświadczenia nie wyłącza odpowiedzialności za wykroczenie.

Jakie czynności podjąć po kolizji drogowej?
  • ✓Zabezpiecz miejsce zdarzenia, ustawiając trójkąt ostrzegawczy
  • ✓Usuń pojazdy z jezdni, jeśli to możliwe i nikt nie jest ranny
  • ✓Sporządź oświadczenie sprawcy kolizji drogowej i zrób jego zdjęcie
  • ✓Wykonaj zdjęcia uszkodzonych pojazdów, tablic i dokumentów
  • ✓Wymień się danymi kontaktowymi z drugim uczestnikiem zdarzenia
  • ✓Skontaktuj się z ubezpieczycielem i zgłoś szkodę
FAQ

Najczęstsze pytania o kolizje i wypadki

Czy po kolizji muszę wzywać policję?
+
Ile mam czasu na zgłoszenie szkody do ubezpieczyciela?
+
Co jeśli sprawca nie chce podpisać oświadczenia?
+
Czy oświadczenie sprawcy kolizji ma moc prawną?
+
Co grozi za ucieczkę z miejsca kolizji?
+
Czy ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania?
+
Jak długo trwa likwidacja szkody z OC?
+

Jesteś kierowcą Uber lub Bolt?

W DEPartner chronimy kierowców przed kosztami uszkodzeń dzięki systemowi Protektor. Zero kaucji, zero stresu po stłuczce.

Brak kaucji za uszkodzenia Auto gotowe w 24h Uber, Bolt i FreeNow Ponad 5 000 kierowców